脂質異常症（高コレステロール血症・中性脂肪）
脂質異常症（高コレステロール血症・中性脂肪）
脂質異常症とは、血液中の脂質、具体的にはコレステロールや中性脂肪の値が異常に高い状態を指します。以前は高脂血症と呼ばれていましたが、善玉（HDL）コレステロールが低い場合も問題となるため、より包括的な「脂質異常症」という名称が用いられるようになりました。自覚症状がないことが多いため、健康診断などで指摘されて初めて気づく方も少なくありません。しかし、放置すると動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気を引き起こすリスクを高めます。
当院では、患者さん一人ひとりの生活習慣や背景を丁寧に伺い、食事療法や運動療法、必要に応じて薬物療法を組み合わせた、きめ細やかな治療を提供しています。祖師ヶ谷大蔵という地域に根ざしたクリニックとして、患者さんの健康を生涯にわたってサポートできるよう、専門的な知識と温かい対応を心がけています。気になることがあれば、お気軽にご相談ください。
脂質異常症の症状について
脂質異常症は、ほとんどの場合、自覚症状がありません。そのため、健康診断や人間ドックなどの血液検査で初めて異常が見つかることが一般的です。症状がないからといって放置してしまうと、血管の内側にコレステロールなどが蓄積し、動脈硬化が徐々に進行していきます。
動脈硬化が進行すると、以下のような症状が現れることがあります。
- 胸の痛みや圧迫感（狭心症）
- 突然の激しい胸の痛み（心筋梗塞）
- 手足のしびれや麻痺（脳梗塞）
- 歩行時の足の痛み（閉塞性動脈硬化症）
これらの症状が現れた時には、すでに動脈硬化がかなり進行している可能性があります。定期的な健康診断を受け、早期発見・早期治療に努めることが重要です。
脂質異常症の原因について
脂質異常症の原因は、大きく分けて以下の2つがあります。
1. 生活習慣
食生活の偏りや運動不足、喫煙、過度の飲酒などが、脂質異常症を引き起こす主な原因です。
- 食生活・・飽和脂肪酸やコレステロールを多く含む食品（肉類、卵、乳製品など）の摂りすぎ、食物繊維の不足、糖分の過剰摂取
- 運動不足・・エネルギー消費量の低下、善玉コレステロール（HDLコレステロール）の低下
- 喫煙・・血管を収縮させ、動脈硬化を促進、善玉コレステロール（HDLコレステロール）の低下
- 過度の飲酒・・中性脂肪の増加
2. 遺伝的要因
体質的にコレステロールや中性脂肪が高くなりやすい遺伝的な要因も、脂質異常症の発症に関与しています。家族性高コレステロール血症などが代表的な例です。
その他、甲状腺機能低下症や腎臓病、肝臓病などの病気が原因で、脂質異常症を引き起こすこともあります。また、一部の薬剤（ステロイド、利尿薬など）も脂質の値に影響を与えることがあります。
脂質異常症の病気の種類について
脂質異常症は、血液中のどの脂質の値が異常であるかによって、いくつかの種類に分類されます。
- 高LDLコレステロール血症・・悪玉コレステロール（LDLコレステロール）の値が高い状態。動脈硬化を最も促進するタイプです。
- 高トリグリセライド血症・・中性脂肪（トリグリセライド）の値が高い状態。肥満や糖尿病、アルコールの過剰摂取などが原因となります。
- 低HDLコレステロール血症・・善玉コレステロール（HDLコレステロール）の値が低い状態。動脈硬化を抑制するHDLコレステロールが少ないため、動脈硬化のリスクが高まります。
- non-HDLコレステロール血症・・non-HDLコレステロールの値が高い状態。LDLコレステロールに加え、VLDLコレステロールやIDLコレステロールなど、動脈硬化を促進するすべてのコレステロールを反映した指標です。
脂質異常症の治療法について
脂質異常症の治療は、まず生活習慣の改善から始めます。それでも目標値に達しない場合は、薬物療法を検討します。
1. 生活習慣の改善
食事療法と運動療法が中心となります。
- 食事療法・・
- 飽和脂肪酸やコレステロールの摂取を控える
- 食物繊維を積極的に摂る
- 糖分の摂取を控える
- アルコールの摂取を控える
- バランスの取れた食事を心がける
- 運動療法・・
- 有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、水泳など）を積極的に行う
- 1日30分以上、週3回以上を目安に行う
- 筋力トレーニングも効果的
2. 薬物療法
生活習慣の改善だけでは目標値に達しない場合、薬物療法を行います。主な薬剤としては、以下のものがあります。
- スタチン・・LDLコレステロールを下げる効果が最も高く、第一選択薬として用いられます。
- エゼチミブ・・小腸からのコレステロール吸収を抑え、LDLコレステロールを下げる効果があります。
- フィブラート・・中性脂肪を下げる効果が高く、高トリグリセライド血症の治療に用いられます。
- EPA製剤・・中性脂肪を下げる効果があり、高トリグリセライド血症の治療に用いられます。また、動脈硬化の進行を抑制する効果も期待されています。
- PCSK9阻害薬・・LDLコレステロールを強力に下げる効果があり、家族性高コレステロール血症や、他の薬剤で効果不十分な場合に用いられます。
これらの薬剤は、副作用のリスクもあるため、医師の指導のもとで適切に使用することが重要です。
料金について
当院では、以下の検査・治療にかかる費用をご案内しております。
| 検査・治療名 | 費用（概算） | 備考 |
|---|---|---|
| 血液検査（脂質項目） | 3割負担で約1,000円 | 診察料、判断料は別途 |
| 生活習慣指導 | 保険適用 | 診察料が別途かかります |
| 薬物療法 | 薬剤の種類、量によって異なります | 診察料、調剤料が別途かかります |
※上記はあくまで目安です。詳細はお問い合わせください。
脂質異常症についてのよくある質問
ここでは、患者さんからよくいただく質問とその回答をご紹介します。
Q1. 脂質異常症は放置するとどうなりますか？
A1. 脂質異常症を放置すると、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞といった命に関わる病気を引き起こすリスクが高まります。自覚症状がないからといって放置せず、定期的な健康診断を受け、早期発見・早期治療に努めることが重要です。
Q2. 薬を飲み始めたら、一生飲み続けなければならないのですか？
A2. 生活習慣の改善によって脂質の値が改善すれば、薬を減量したり、中止したりできる場合もあります。医師と相談しながら、適切な治療計画を立てていきましょう。
Q3. 食事療法はどのようにすれば良いですか？
A3. 飽和脂肪酸やコレステロールを多く含む食品（肉類、卵、乳製品など）の摂取を控え、食物繊維を積極的に摂るように心がけましょう。また、糖分の摂取やアルコールの過剰摂取も控えることが大切です。具体的な食事内容については、当院の医師や管理栄養士にご相談ください。
院長より
脂質異常症は、自覚症状がないために放置されがちですが、動脈硬化を進行させ、重大な病気を引き起こす原因となります。当院では、患者さん一人ひとりの生活習慣や背景を丁寧に伺い、食事療法や運動療法、必要に応じて薬物療法を組み合わせた、きめ細やかな治療を提供しています。
特に、食事療法については、管理栄養士による栄養指導も行っており、患者さんの食生活に合わせた具体的なアドバイスをさせていただきます。また、薬物療法についても、最新のエビデンスに基づき、患者さんに最適な薬剤を選択し、副作用にも注意しながら治療を進めていきます。
「祖師ヶ谷大蔵駅」から徒歩5分というアクセスしやすい場所に位置していますので、お気軽にご相談ください。地域の皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、誠心誠意努めてまいります。