胸やけについて

胸やけは、胸のあたりが焼けるように感じる不快な症状です。多くの人が経験したことがあると思いますが、頻繁に起こる場合は、何らかの病気が隠れている可能性もあります。今回は、胸やけの原因や、考えられる病気、当院での治療法について詳しく解説していきます。胸やけでお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。当院では、内科・消化器科の専門医が、患者さん一人ひとりの症状に合わせた丁寧な診察と治療を行っています。お気軽にご相談ください。

胸やけの原因

胸やけの主な原因は、胃酸が食道に逆流することです。通常、食道と胃の境目にある下部食道括約筋が、胃酸の逆流を防いでいます。しかし、この筋肉の働きが弱まったり、胃酸が過剰に分泌されたりすると、胃酸が食道に逆流し、胸やけを引き起こします。具体的な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 食生活・・脂肪分の多い食事、刺激物（香辛料、カフェイン、アルコールなど）の摂取は、胃酸の分泌を促進し、下部食道括約筋の働きを弱めることがあります。
• 食道裂孔ヘルニア・・胃の一部が横隔膜の上にある食道の方へ突出した状態です。これにより、下部食道括約筋の機能が低下しやすくなります。
• 肥満・・腹圧が上昇し、胃が圧迫されることで、胃酸が逆流しやすくなります。
• 妊娠・・ホルモンの変化により、下部食道括約筋の働きが弱まることがあります。また、大きくなった子宮が胃を圧迫することも原因となります。
• 喫煙・・喫煙は、胃酸の分泌を促進し、下部食道括約筋の働きを弱めます。
• 薬の副作用・・一部の薬（鎮痛剤、抗生物質など）は、胃の粘膜を刺激したり、下部食道括約筋の働きを弱めたりすることがあります。
• ストレス・・ストレスは、自律神経のバランスを崩し、胃酸の分泌を過剰にすることがあります。

胸やけによって引き起こされる病気

胸やけは、一時的な症状であることも多いですが、頻繁に起こる場合は、以下のような病気が隠れている可能性があります。

逆流性食道炎

胃酸が食道に逆流することで、食道に炎症が起こる病気です。胸やけの他に、呑酸（どんさん：酸っぱい液体が上がってくる）、咳、声のかすれなどの症状が現れることがあります。症状が慢性化すると、食道潰瘍や食道狭窄などの合併症を引き起こすこともあります。

食道裂孔ヘルニア

胃の一部が横隔膜の上にある食道の方へ突出した状態です。胸やけ、呑酸、胸痛などの症状が現れることがあります。無症状の場合もあります。

バレット食道

逆流性食道炎が長期間続くと、食道の粘膜が変化し、胃の粘膜に似た状態になることがあります。これをバレット食道といいます。バレット食道は、食道がんのリスクを高めることが知られています。

好酸球性食道炎

食道に好酸球という白血球の一種が集まり、炎症を起こす病気です。胸やけ、嚥下困難（食べ物が飲み込みにくい）、胸痛などの症状が現れることがあります。

機能性ディスペプシア

胃の働きが悪くなっているにもかかわらず、内視鏡検査などの画像検査では異常が見つからない病気です。胸やけ、胃もたれ、みぞおちの痛みなどの症状が現れることがあります。

胸やけの処置や治療法

胸やけの治療法は、原因となっている病気や症状の程度によって異なります。一般的な治療法としては、以下のようなものがあります。

生活習慣の改善

食生活の改善、肥満の解消、禁煙など、生活習慣を見直すことで、胸やけの症状を軽減することができます。

• 食事はゆっくりと、よく噛んで食べる。
• 脂肪分の多い食事、刺激物（香辛料、カフェイン、アルコールなど）の摂取を控える。
• 食後すぐに横にならない。
• 寝る前に食事をしない。
• 肥満を解消する。
• 禁煙する。
• アルコールを控える。

薬物療法

胃酸の分泌を抑える薬や、食道の粘膜を保護する薬などを使用します。代表的な薬としては、以下のようなものがあります。

• プロトンポンプ阻害薬（PPI）：胃酸の分泌を強力に抑えます。
• H2ブロッカー：胃酸の分泌を抑えます。PPIよりも効果は穏やかです。
• 制酸薬：胃酸を中和します。
• 消化管運動機能改善薬：食道の運動機能を改善し、胃酸の逆流を防ぎます。
• 粘膜保護薬：食道の粘膜を保護し、胃酸による刺激を和らげます。

内視鏡治療

逆流性食道炎が重症化し、薬物療法で効果が得られない場合は、内視鏡を使って食道と胃の境目を縫い縮める手術を行うことがあります。

手術

食道裂孔ヘルニアが原因で胸やけが起こっている場合は、手術でヘルニアを修復することがあります。

胸やけについてのよくある質問

Q1. 市販薬で胸やけを抑えることはできますか？

A1. 軽度の胸やけであれば、市販の制酸薬やH2ブロッカーで症状を抑えることができます。ただし、市販薬は一時的な症状緩和を目的としたものであり、根本的な治療にはなりません。頻繁に胸やけが起こる場合は、医療機関を受診して、原因を特定し、適切な治療を受けるようにしましょう。

Q2. 妊娠中に胸やけがひどいのですが、どうすればよいですか？

A2. 妊娠中は、ホルモンの変化や子宮の圧迫により、胸やけが起こりやすくなります。食事の工夫や生活習慣の改善で症状を軽減することができます。症状がひどい場合は、産婦人科医に相談し、安全な薬を処方してもらうようにしましょう。

Q3. 胸やけと狭心症の見分け方はありますか？

A3. 胸やけと狭心症は、どちらも胸のあたりに不快感を感じるため、見分けがつきにくいことがあります。一般的に、胸やけは食後に起こりやすく、制酸薬で症状が和らぐことが多いです。一方、狭心症は運動時やストレス時に起こりやすく、締め付けられるような痛みを伴うことがあります。また、冷や汗や吐き気を伴うこともあります。どちらの症状か判断できない場合は、循環器内科を受診して、心電図検査などを受けるようにしましょう。

院長より

胸やけは、誰でも経験する可能性のある症状ですが、放置すると食道がんなどの重大な病気につながることもあります。当院では、内視鏡検査で食道の状態を詳しく調べ、適切な診断と治療を行います。鎮静剤を使用することで、苦痛の少ない検査を受けていただけます。また、生活習慣の改善や薬物療法だけでなく、漢方薬による治療も行っております。患者さん一人ひとりの体質や症状に合わせたオーダーメイドの治療を提供いたします。胸やけでお悩みの方は、我慢せずに、お気軽にご相談ください。消化器内視鏡専門医の資格を持つ私が、親身になってお話を伺い、最適な治療法をご提案いたします。当院は祖師ヶ谷大蔵駅から徒歩5分とアクセスも便利です。地域の皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、笑顔でお待ちしております。